·
生物标志物用于门诊慢性心衰患者的预后评估
多次动态检测比单次检测提供更多信息
![broken image](http://user-assets.sxlcdn.com/images/293786/Fm-ef0NyMNYVUGgX4VE9Q1FJu27Z.jpg?imageMogr2/strip/auto-orient/thumbnail/1200x9000>/quality/90!/interlace/1/format/jpeg)
- 高NP值强烈预示不良结局
- NP值动态上升表明危险性升高
- NP显著下降标志着结局改善
HF,heart failure 心衰;NP,natriuretic peptide 利钠肽;CV,cardiovascular 心血管
血管紧张素受体 / 脑啡肽酶抑制剂 [ ARNi ]
欧美指南推荐的新一类心衰治疗药物
![broken image](http://user-assets.sxlcdn.com/images/293786/Fg9nCwo2gjBYUA7_sS3C8vlCS6ZW.jpg?imageMogr2/strip/auto-orient/thumbnail/1200x9000>/quality/90!/interlace/1/format/jpeg)
作用模型
![broken image](http://user-assets.sxlcdn.com/images/293786/FkSn8kUEkKipJsaYxk0aLsJ73RHD.jpg?imageMogr2/strip/auto-orient/thumbnail/1200x9000>/quality/90!/interlace/1/format/jpeg)
ARB 血管紧张素受体拮抗剂, ARNi 血管紧张受体脑啡肽酶抑制剂, HF 心力衰竭, NP 利钠肽, RAAS 肾素血管紧张素醛固酮系统
沙库巴曲缬沙坦影响 BNP 水平
PARADIGM 研究
![broken image](http://user-assets.sxlcdn.com/images/293786/FgIYurmMzrBmKTwhOcqttAKOEgac.jpg?imageMogr2/strip/auto-orient/thumbnail/1200x9000>/quality/90!/interlace/1/format/jpeg)
通过 ARN 治疗,BNP 升高,背后的影响因素变得复杂,因此BNP将失去其在特定药物治疗下的预后评估价值
NP,natriuretic peptide 利钠肽
NT - proBNP,依旧作为一个合适的心衰生物标志物
而 BNP,已不确定是否合适
![broken image](http://user-assets.sxlcdn.com/images/293786/FhMnkQkhvU5vwdMAaijvsf5Tqv8W.jpg?imageMogr2/strip/auto-orient/thumbnail/1200x9000>/quality/90!/interlace/1/format/jpeg)
ARNi 抑制脑啡肽酶,BNP 是脑啡肽酶的作用底物,而 NT - proBNP 不是
ARNi,血管紧张素受体 / 脑啡肽酶抑制剂 LV,左心室